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Tratamento de fertilidade: suas opções em resumo

Tratamento de fertilidade: suas opções em resumo

Veja abaixo o que esperar de suas opções de tratamento. Para obter informações mais detalhadas sobre um tratamento específico, clique no link apropriado.

Drogas de fertilidade

O clomifeno e as gonadotrofinas, os medicamentos para fertilidade mais comumente usados, regulam seus hormônios reprodutivos e desencadeiam a liberação de um ou mais óvulos em cada ciclo de ovulação. A maioria das mulheres os usa de três a seis meses antes de conceber ou tentar um tipo diferente de tratamento.

Efeitos colaterais e desvantagens

  • Esses medicamentos para fertilidade aumentam suas chances de ter gêmeos ou mais.
  • O clomifeno pode causar ondas de calor, alterações de humor, dor pélvica, sensibilidade mamária, cistos ovarianos, náuseas, muco cervical espesso e seco, dores de cabeça, depressão leve e sintomas visuais.
  • As gonadotrofinas podem causar erupção cutânea ou inchaço no local da injeção, alterações de humor, sensibilidade mamária, distensão abdominal e dores de cabeça. Cerca de 10 a 20 por cento das mulheres que tomam gonadotrofinas desenvolvem uma forma leve de OHSS (síndrome de hiperestimulação ovariana), que causa ovários aumentados e acúmulo de líquido no abdômen.

Taxas de sucesso
Cerca de 80 por cento das mulheres que tomam clomifeno ovulam nos primeiros três meses de tratamento. Destas, 30 a 40 por cento concebem no terceiro ciclo de tratamento.

A taxa de gravidez para gonadotrofinas com relação sexual programada é de 15 por cento por ciclo.

Custo
As pílulas de clomifeno custam de US $ 10 a US $ 100 por mês, dependendo da dosagem e se você escolhe o nome de marca ou genérico. Custos adicionais: visitas ao médico, ultrassonografia de seus ovários e procedimentos como IUI (inseminação intra-uterina).

As injeções de gonadotrofina custam cerca de US $ 1.000 a US $ 5.000 por mês, dependendo da dosagem e de quanto tempo você precisa para tomar as injeções. Custos adicionais: consultas médicas, exames de sangue e ultrassons.

Comunidade
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Cirurgia

A cirurgia pode ajudar a corrigir defeitos genéticos, abrir trompas de falópio bloqueadas, remover miomas, remover o tecido da endometriose e tratar a SOP (síndrome do ovário policístico).

Dois procedimentos cirúrgicos comumente usados ​​para tratar problemas ginecológicos são a laparoscopia e a laparotomia. A laparoscopia usa instrumentos finos e uma câmera iluminada inserida através de várias pequenas incisões no abdômen. A laparotomia é feita por meio de uma incisão abdominal maior.

Efeitos colaterais e desvantagens

  • Você pode sentir desconforto nas costas ou nos ombros após uma laparoscopia. Ele se origina do gás dióxido de carbono usado durante a cirurgia para inflar seu abdômen para facilitar a visualização de seus órgãos.
  • Se você recebeu anestesia geral, o tubo respiratório usado durante a cirurgia pode causar dor de garganta por alguns dias.
  • Se você recebeu anestesia geral, ficará sonolento por algumas horas e poderá ter um pouco de náusea.
  • As incisões na área abdominal podem doer por alguns dias.

Taxas de sucesso
O sucesso depende da condição e da cirurgia usada para tratá-la.

  • Mulheres com endometriose mínima ou leve têm cerca de 40 por cento de chance de engravidar oito a nove meses após o tratamento laparoscópico.
  • Entre 21 e 59 por cento das mulheres cujas trompas de falópio são abertas engravidam.
  • Mulheres com SOP que fazem cirurgia de perfuração ovariana têm 50 por cento de chance de engravidar em um ano.

Custo
Em qualquer lugar de $ 2.000 a $ 10.000, dependendo do tipo de cirurgia, a anestesia usada, se o procedimento é hospitalar ou ambulatorial e sua cobertura de seguro.

Comunidade: Conecte-se com outras pessoas que lidam com SOP ou que estão tentando engravidar por meio de tratamentos de fertilidade.

Inseminação intrauterina (IUI)

A IUI envolve o depósito de uma quantidade concentrada de esperma de seu parceiro ou de um doador diretamente no útero, usando um cateter que passa pelo colo do útero.

Efeitos colaterais e desvantagens
Você pode sentir cólicas por um ou dois dias.

Muitas mulheres passam por ciclos IUI "estimulados", nos quais medicamentos para fertilidade são tomados antes do procedimento. Essas drogas:

  • Aumente o risco de ter gêmeos ou mais.
  • Aumente o risco de desenvolver OHSS (síndrome de hiperestimulação ovariana).
  • Pode causar efeitos colaterais como sensibilidade mamária ou alterações de humor.

Taxas de sucesso
Para casais com infertilidade inexplicada, a taxa de gravidez é de 7 a 16 por cento por ciclo IUI estimulado.

Custo
Médias de cerca de $ 865.

Comunidade
Conecte-se com outras pessoas que estão experimentando IUI.

Fertilização in vitro (FIV)

Para fertilização in vitro (FIV), os óvulos são removidos de seus ovários e, em seguida, combinados em um laboratório com esperma de seu parceiro ou um doador. Se a fertilização for bem-sucedida, o embrião ou embriões resultantes são transferidos para o útero.

Efeitos colaterais e desvantagens

  • Se mais de um embrião for transferido, o risco de ter gêmeos ou mais é de 9 a 29 por cento.
  • A maioria das mulheres toma gonadotrofinas antes da fertilização in vitro. As gonadotrofinas têm efeitos colaterais (erupção na pele ou inchaço no local da injeção, seios inflamados, alterações de humor, dores de cabeça e distensão abdominal) e aumentam o risco de OHSS (síndrome de hiperestimulação ovariana).
  • Cólicas e manchas após a coleta dos ovos.
  • Cólicas e manchas depois que os embriões são transferidos para o útero (mas a maioria das mulheres se sente melhor depois de um ou dois dias).

Taxas de sucesso
Nos últimos anos, nos Estados Unidos, essas são as porcentagens de ciclos de fertilização in vitro que levam a um nascimento:

  • 40 por cento para mulheres com 34 anos ou menos
  • 31 por cento para mulheres de 35 a 37 anos
  • 21 por cento para mulheres de 38 a 40 anos
  • 11 por cento para mulheres de 41 a 42 anos
  • 5 por cento para mulheres com 43 anos ou mais

Custo
Em média, cerca de US $ 12.400 para um ciclo de fertilização in vitro, se você estiver usando seus próprios óvulos e o esperma de seu parceiro.

Comunidade
Conecte-se com outras pessoas que estão passando por fertilização in vitro.

Injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI)

ICSI é freqüentemente adicionado a um tratamento de fertilização in vitro para superar problemas de fertilidade masculina ou para ajudar no processo de fertilização quando pode ser um desafio. Durante a ICSI, um único espermatozóide é injetado em um único óvulo e o embrião resultante é transferido para o útero.

Efeitos colaterais e desvantagens
O esperma de seu parceiro pode precisar ser retirado de seu testículo com uma agulha microscópica ou biópsia cirúrgica, geralmente sob anestesia local. É menos doloroso do que parece.

Ele precisará evitar atividades extenuantes por cinco a 10 dias.

Taxas de sucesso
ICSI fertiliza com sucesso 50 a 80 por cento dos ovos. Após a fertilização, sua chance de ter um bebê é a mesma de casais que usaram FIV sem ICSI:

  • 40 por cento para mulheres com 34 anos ou menos
  • 31 por cento para mulheres de 35 a 37 anos
  • 21 por cento para mulheres de 38 a 40 anos
  • 11 por cento para mulheres de 41 a 42 anos
  • 5 por cento para mulheres com 43 anos ou mais

Custo
Adiciona cerca de US $ 1.500 ao custo do procedimento de fertilização in vitro, cuja média é de cerca de US $ 12.400.

Comunidade
Conecte-se com outras pessoas que estão experimentando o ICSI.

Transferência intrafalópica de gameta (GIFT)

Durante a transferência intrafalópica de gameta (GIFT), os óvulos são misturados aos espermatozoides em um laboratório. A cirurgia laparoscópica é então usada para injetar a mistura nas trompas de falópio para que a fertilização possa ocorrer naturalmente dentro do seu corpo.

GIFT raramente é usado agora, desde o desenvolvimento da FIV com ICSI.

Efeitos colaterais e desvantagens

  • Gêmeos ou múltiplos são mais prováveis ​​porque mais de um ovo geralmente é colocado nas trompas de falópio.
  • Tempo de recuperação mais longo do que FIV sem GIFT.
  • Dor ao redor da incisão laparoscópica.
  • A maioria das mulheres toma gonadotrofinas antes do GIFT. As gonadotrofinas têm efeitos colaterais (erupção na pele ou inchaço no local da injeção, seios inflamados, alterações de humor, dores de cabeça e distensão abdominal) e aumentam o risco de OHSS (síndrome de hiperestimulação ovariana).

Taxas de sucesso
Cerca de 26,5 por cento dos ciclos GIFT resultam em um bebê - uma taxa de sucesso semelhante à da fertilização in vitro.

Custo
$ 15.000 a $ 20.000

Comunidade
Conecte-se com outras pessoas que estão experimentando tratamentos de alta tecnologia.

Transferência intrafalópica de zigoto (ZIFT)

Como o GIFT, a transferência intrafalópica do zigoto (ZIFT) envolve a mistura de óvulos e espermatozóides em um laboratório. Mas durante o ZIFT, seu médico garante que os óvulos sejam fertilizados e se tornem embriões unicelulares chamados zigotos antes de usar a cirurgia laparoscópica para colocá-los nas trompas de falópio.

Desde o desenvolvimento da FIV com ICSI, ZIFT raramente é usado.

Efeitos colaterais e desvantagens

  • Uma chance maior de ter gêmeos ou mais porque, normalmente, mais de um zigoto é colocado nas trompas de falópio.
  • Como esse procedimento envolve cirurgia laparoscópica, o tempo de recuperação é mais longo do que a fertilização in vitro sem ZIFT.
  • Você pode sentir dor ao redor da incisão.
  • A maioria das mulheres toma gonadotrofinas antes do procedimento. Eles têm efeitos colaterais (erupção cutânea ou inchaço no local da injeção, seios inflamados, alterações de humor, dores de cabeça e distensão abdominal) e aumentam o risco de OHSS (síndrome de hiperestimulação ovariana).

Taxas de sucesso
A porcentagem de ciclos ZIFT que resultam em um bebê é semelhante à da fertilização in vitro - cerca de 22 por cento.

Custo
$ 15.000 a $ 25.000.

Comunidade
Converse com outras pessoas que estão experimentando tratamentos de fertilidade de alta tecnologia.

Ovos e embriões doados

Usando técnicas de fertilização in vitro, um óvulo doado por outra mulher é misturado ao esperma de seu parceiro e transferido para o seu útero. Se você usar um embrião de doador, deve tomar medicamentos para preparar o revestimento uterino para a gravidez antes que o embrião ou embriões sejam transferidos para o útero.

Efeitos colaterais e desvantagens

  • Você pode ter uma sensação de perda por não ter um filho que seja geneticamente seu.
  • A escolha da doadora do óvulo (ou embrião) pode ser um processo longo.
  • O risco de ter gêmeos ou mais é maior se você transferir vários embriões.

Taxas de sucesso
Estas são as chances estimadas de dar à luz uma criança usando óvulos ou embriões de doadores:

  • Com óvulos de doadores frescos, cerca de 50%.
  • Com um embrião congelado de um ciclo de óvulo de uma doadora anterior, cerca de 38%.
  • Com embriões criados a partir de óvulos de doadores congelados, cerca de 43%.
  • Com embriões de doadores congelados, cerca de 37%.

Custo

  • Ciclo de fertilização in vitro de um óvulo de doador fresco: $ 20.000 a $ 30.000, incluindo compensação para o doador
  • Ciclo de óvulo de uma doadora congelada: cerca de US $ 16.000
  • Um ciclo de embrião de doador congelado: $ 5.000 a $ 9.000

Comunidade
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Barriga de aluguel gestacional

Uma portadora gestacional carrega seu embrião, ou embrião de uma doadora, até o termo e, em seguida, renuncia a todos os seus direitos parentais.

Efeitos colaterais e desvantagens
A barriga de aluguel gestacional é legalmente complexa e emocionalmente desgastante. Requer uma quantidade considerável de dinheiro, tempo e paciência para ter sucesso. Você também pode sentir que não tem controle sobre a gravidez - desde o que a portadora come até como ela lida com o estresse. Escolha cuidadosamente alguém com quem você possa se comunicar.

Taxas de sucesso
Nos últimos anos, nos Estados Unidos, para mulheres que usaram seus próprios óvulos e uma portadora gestacional, essas são as porcentagens de ciclos de fertilização in vitro que levam a um nascimento:

  • 49 por cento para mulheres com 34 anos ou menos
  • 33 por cento para mulheres de 35 a 37 anos
  • 29 por cento para mulheres de 38 a 40 anos
  • 19 por cento para mulheres de 41 a 42 anos
  • 11 por cento para mulheres com 43 anos ou mais

Custo
A maioria dos casais trabalha por meio de uma agência, que pode custar cerca de US $ 150.000 para todo o processo.

Cerca de $ 25.000 a $ 35.000 vão para o portador gestacional. O resto vai para as despesas da sua operadora e custos de seguro, bem como o custo do tratamento de fertilização in vitro e taxas legais, administrativas e de aconselhamento estabelecidas pelos advogados e pela agência.


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